Ressourcen für psychische Gesundheit in Massachusetts in Schulen.

Aug 20, 2023

Ein neuer Bericht verweist auf Fortschritte bei der Behandlung der Verhaltensgesundheit von Kindern sowie auf Bereiche, in denen dringend Verbesserungen erforderlich sind, und weist darauf hin, dass Schulen und Anbieter pädiatrischer Primärversorgung möglicherweise eine wichtigere Rolle bei der Bewältigung einer „seit langem bestehenden Krise“ spielen könnten.

Der 45-seitige Bericht, der am Donnerstag von der Massachusetts Association of Health Plans veröffentlicht wurde, stützt sich auf 25 Interviews mit namentlich nicht genannten Systeminsidern und legt Erkenntnisse und Empfehlungen dar, die politische Entscheidungsträger in diesem Jahr abwägen sollten, wenn der Staat mit der Umsetzung eines unterzeichneten Gesetzes über den Zugang zu psychischer Gesundheit beginnt im August.

Der Bericht fordert die Regierung von Gouverneur Maura Healey auf, mit einem unter der Regierung von Gouverneur Charlie Baker entwickelten Fahrplan fortzufahren, der darauf abzielt, eine „Eingangstür“ zum verhaltensbezogenen Gesundheitssystem zu schaffen. Diese Roadmap soll dieses Jahr eine 24/7-Hotline für Verhaltensgesundheit zur Verfügung stellen, die Abdeckung für präventive Verhaltensgesundheitsdienste in Einrichtungen der Grundversorgung sicherstellen, gemeinschaftliche Verhaltensgesundheitszentren ausbauen, stationäre und 24-Stunden-Behaviorale Gesundheitsbetten erhöhen und Tariferhöhungen durchführen für Anbieter von Verhaltensgesundheit.

Der Bericht empfiehlt außerdem Änderungen, um mehr Ordnung und Zusammenhalt in ein System zu bringen, das von Kritikern als zu unzusammenhängend und zu wenig koordiniert bezeichnet wird. Es empfiehlt die Einrichtung einer öffentlichen Aufklärungskampagne über die Verfügbarkeit von Notfall- und Krisendiensten, die Entwicklung spezieller Dienste für Kinder mit hohem Bedarf und eine besser koordinierte Betreuung für Kinder, die Dienste von mehreren Agenturen erhalten.

„Die Interessengruppen unterstützten diese Richtlinien allgemein und glaubten, dass sie eine solide Grundlage für die Bewältigung der identifizierten Herausforderungen bildeten“, heißt es in dem Bericht.

Ausführliche Berichterstattung über den Großraum Boston.

Zu den Stakeholdern gehörten hauptsächlich Gesundheitspläne und Pflegedienstleister, aber auch Schulbeamte aus Boston und Methuen, staatliche Beamte für psychische Gesundheit und Gesundheits- und Sozialdienste sowie Vertreter der Parent/Professional Advocacy League (PPAL), der Blue Cross Blue Shield Foundation, und die Massachusetts Association for Mental Health.

„Wir müssen unbedingt nach vorn schauen und mehr Ressourcen für Screening und Prävention in der Grundversorgung und im schulischen Umfeld bereitstellen“, sagte Marcia Fowler, CEO von Bournewood Health Systems und ehemalige staatliche Kommissarin für psychische Gesundheit. „Für Kinder und Familien in den Gemeinden, in denen sie leben, müssen Dienstleistungen verfügbar sein, die von Fachleuten erbracht werden, die die vielen verschiedenen Gemeinschaften im Commonwealth repräsentieren.“

Das im Sommer verabschiedete Gesetz zur psychischen Gesundheitsfürsorge fordert ein landesweites Programm zur Unterstützung bei der Umsetzung verhaltensbezogener Gesundheitsdienste in jedem Schulbezirk und verlangt von jedem Schulausschuss, sicherzustellen, dass alle Schulen über schriftliche medizinische und verhaltensmedizinische Notfallpläne verfügen. Außerdem wurde die staatliche Kommission für Gesundheitspolitik damit beauftragt, alle drei Jahre einen Bericht zur verhaltensbezogenen Gesundheitsplanung zu erstellen.

John Crocker, Direktor für psychische Gesundheit und Verhaltensdienste an den Methuen Public Schools, sagte: „Es wird von entscheidender Bedeutung sein, die Schulen als den Präventionszweig des psychischen Gesundheitssystems im Großen und Ganzen zu betrachten und die Bedeutung der Nutzung von Schulen zur Förderung einer proaktiven, präventiven Identifizierung von Schülern.“ mit aufkommenden psychischen Gesundheitsproblemen und der Bereitstellung evidenzbasierter psychischer Gesundheitsdienste und Unterstützung für Studierende.“

Um dies zu erreichen, sagte er, „erforderlich sind Investitionen in den Kapazitätsaufbau für Schulen, sowohl systematisch, um umfassende psychiatrische Schulsysteme zu entwickeln, um Dienste effektiv zu organisieren und bereitzustellen, als auch die berufliche Entwicklung des psychiatrischen Personals der Schulen zu unterstützen, um den Schülern eine evidenzbasierte therapeutische Versorgung zu bieten.“ ."

Unter Berufung auf zahlreiche Statistiken schildert der Bericht die „alarmierende“ Zahl junger Menschen, die mit verhaltensbedingten Gesundheitsproblemen zu kämpfen haben, und stellt fest, dass diese Probleme bereits vor der Pandemie „die Hauptursache für Behinderungen und schlechte Lebensergebnisse junger Menschen“ waren.

„COVID-19 hat eine schlimme Situation noch schlimmer gemacht“, heißt es in dem Bericht.

In einem Bericht des US Surgeon General Ende 2021 hieß es, dass seit Beginn der Pandemie 25 Prozent der befragten Jugendlichen unter depressiven Symptomen litten und 20 Prozent angaben, sich ängstlich zu fühlen – „in beiden Fällen mehr als doppelt so hoch wie vor der Pandemie“.

Dem Bericht zufolge liegt Massachusetts bei Selbstmorden und traumatischen Ereignissen bei Teenagern, die als „unerwünschte Kindheitserlebnisse“ bekannt sind, unter dem Landesdurchschnitt, bei Angstzuständen, Depressionen, Alkoholkonsum und illegalem Drogenkonsum bei Kindern und Jugendlichen jedoch über dem Landesdurchschnitt. In Massachusetts erhalten fast 64 Prozent der Kinder mit schwerer Depression keine verhaltenstherapeutische Behandlung, landesweit sind es fast 60 Prozent.

Der Verband plant, am Donnerstagmorgen seinen Bericht vorzustellen und anschließend während eines morgendlichen virtuellen Forums eine Podiumsdiskussion zu veranstalten, in der Emily Bailey, Chefin für Verhaltensgesundheit bei MassHealth, Bemerkungen vorbringen wird.